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手足口病防控须预警病原动态变化
- 分类：预防与治疗
- 发布时间：2017-01-15
【概要描述】今年冬季手足口病较往年同期上升，许多儿童染病。“手足口病具有明显的季节性，以春夏季为主，但在秋冬季也会有回升。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员在近日于京举行的“刊媒惠”沙龙上说。手足口病传染性非常强，多发于5岁以下儿童，易在幼儿园传播，短时间造成暴发流行。其特征是发病急、发热，口腔、手足唇部出现疱疹，咳嗽、食欲不振等。该病平均潜伏期是3到5天，绝大部分为普通病例，一般7到10天可痊愈；
手足口病防控须预警病原动态变化
【概要描述】今年冬季手足口病较往年同期上升，许多儿童染病。“手足口病具有明显的季节性，以春夏季为主，但在秋冬季也会有回升。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员在近日于京举行的“刊媒惠”沙龙上说。手足口病传染性非常强，多发于5岁以下儿童，易在幼儿园传播，短时间造成暴发流行。其特征是发病急、发热，口腔、手足唇部出现疱疹，咳嗽、食欲不振等。该病平均潜伏期是3到5天，绝大部分为普通病例，一般7到10天可痊愈；
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今年冬季手足口病较往年同期上升，许多儿童染病。“手足口病具有明显的季节性，以春夏季为主，但在秋冬季也会有回升。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员在近日于京举行的“刊媒惠”沙龙上说。手足口病传染性非常强，多发于5岁以下儿童，易在幼儿园传播，短时间造成暴发流行。其特征是发病急、发热，口腔、手足唇部出现疱疹，咳嗽、食欲不振等。该病平均潜伏期是3到5天，绝大部分为普通病例，一般7到10天可痊愈；个别患儿发展为重症病例，出现脑炎、脑膜炎、神经性肺水肿、循环性障碍。从2008年到2015年，手足口病发病率长期位居法定报告传染病榜首，全国累计报告病例数达到1380万例，死亡病例超过3300例，重症和死亡病例多集中于3岁以下婴幼儿。手足口病的传染源是感染肠道病毒的人类，人是唯一自然感染宿主。由于其传播途径包括粪—口途径以及呼吸道、接触传播和环境传播，对防控带来很大挑战。目前针对手足口病尚无特异疗法，防控主要是健康教育，在幼儿园或婴幼儿聚集的地方进行定期消毒隔离传染源，此外还有进行EV71疫苗接种。
引发手足口病的肠道病毒有30多种（型），其中以柯萨奇病毒A16（Cox A16）型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。2008年到2015年，EV71发病率占44%（其中死亡病例占93%），Cox A16占15%，其他肠道病毒占31%。重症死亡病例大多以EV71为主，目前防控的核心还是针对减少重症和死亡病例。现在我国已有两家企业生产的EV71疫苗上市，其保护力在90%以上。目前由于该疫苗属于自愿自费接种，预期接种率水平较低，发挥的作用仍然有限。专家建议大于6个月的易感儿童早接种，降低EV71引起的手足口病，特别是重症病例。此外，需要注意的是，EV71疫苗只针对该病毒具有保护作用，而对其他肠道病毒引起的手足口病没有保护力。鉴于此，当前手足口病防控仍存在较大挑战，开展科学防控需要早期预警病原构成的动态变化，并加强规范化救治。
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