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直接抗病毒治疗老年HCV感染患者
- 分类：预防与治疗
- 发布时间：2016-09-15
【概要描述】背景：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染，是已被忽视患者的可选治疗方案，包括不能进行基于干扰素(IFN)治疗的老年患者。 目的：研究对象为来自大型真实世界队列中的≥65岁老年HCV感染患者，非IFN治疗，评估直接抗病毒治疗的疗效、耐受性和潜在的药物间相互作用(DDIs)。 方法：研究纳入了541名患者，进行不同组合的直接抗病毒治疗：基因1型和4型患者：雷迪帕韦/索非布韦±利巴韦林、
直接抗病毒治疗老年HCV感染患者
【概要描述】背景：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染，是已被忽视患者的可选治疗方案，包括不能进行基于干扰素(IFN)治疗的老年患者。 目的：研究对象为来自大型真实世界队列中的≥65岁老年HCV感染患者，非IFN治疗，评估直接抗病毒治疗的疗效、耐受性和潜在的药物间相互作用(DDIs)。 方法：研究纳入了541名患者，进行不同组合的直接抗病毒治疗：基因1型和4型患者：雷迪帕韦/索非布韦±利巴韦林、
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- 发布时间：2016-09-15 16:13
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背景：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染，是已被忽视患者的可选治疗方案，包括不能进行基于干扰素(IFN)治疗的老年患者。
目的：研究对象为来自大型真实世界队列中的≥65岁老年HCV感染患者，非IFN治疗，评估直接抗病毒治疗的疗效、耐受性和潜在的药物间相互作用(DDIs)。
方法：研究纳入了541名患者，进行不同组合的直接抗病毒治疗：基因1型和4型患者：雷迪帕韦/索非布韦±利巴韦林、达卡他韦/索非布韦±利巴韦林、paritaprevir/ombitasvir±达拉他韦±利巴韦林、西咪匹韦/索非布韦±利巴韦林;基因2型和3型患者：达卡他韦/索非布韦±利巴韦林、索非布韦/利巴韦林。对直接抗病毒治疗的有效性、安全性和潜在DDI进行了分析;同时对不同年龄组患者进行了比较(<65岁(n = 404)、≥65岁(n = 137);其中有41名患者≥75岁)。
结果：≥65岁和<65岁组患者的持续病毒学应答率分别为98%和91%。年龄越大，伴随药物越多(79% vs. 51%; P < 0.0001);伴随药物数量在≥65岁的肝硬化患者中最多(中位数，3种/人;范围 0-10)。基于已知的药物相互作用数据库，预测临床显著性DDI的比例在老年患者中更高(54% vs. 28%; P < 0.0001)。不同年龄组间患者经历治疗相关的不良事件比例相似(63% vs. 65%; P = n.s.)。
结论：直接抗病毒治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染时，年龄越大，DDI风险越高。不过通过治疗前对伴随药物进行评估、治疗过程中对药物进行监测或调整等措施，可以显著降低DDI和治疗相关不良事件风险。
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